【摘要】 研究证实三氯生负载水性聚氨酯（WBPU）对奇异变形杆菌具剂量依赖性抑菌作用，1mg组抑菌圈达9.93mm。该无毒材料可阻断细菌生物膜形成，为降低导管相关性尿路感染(CAUTI)提供新材料方案。

导尿管相关感染防控新突破​

导尿管作为临床基础医疗器械，其使用伴随较高的感染风险。数据显示，美国23.6%的住院患者需导尿管护理，欧洲急诊医院使用率达17.5%。此类装置引发的导管相关性尿路感染（CAUTI）​​ 是医疗机构常见并发症，2007年美国CAUTI病例超13.9万例，直接医疗支出增加1.31亿美元。

 

细菌生物膜形成机制与防控挑战​

微生物在器械表面形成的生物膜是感染主因。研究发现，导管留置4-12小时即出现生物膜雏形，24小时内完全成熟（Koseoglu等）。生物膜对抗菌剂的固有抗性导致感染迁延，严重制约医用材料的临床应用。开发长效抗菌导尿管材料成为CAUTI防控的迫切需求。

 

三氯生-WBPU复合材料的优势​

本研究采用水性可生物降解聚氨酯（WBPU）​​ 为载体，负载广谱抗菌剂三氯生​（专利号：ZL200610022715.2）。其双重优势在于：

1.安全性​：脂肪族/脂环族二异氰酸酯合成，无有机溶剂，降解产物可代谢

2.抗菌机制​：三氯生靶向结合细菌ENR酶，阻断脂肪酸合成（人类无此靶点）

3.材料特性​：聚氨酯（PU）经40年验证的生物相容性+WBPU环保特性

 

奇异变形杆菌抑制实验结果​

通过体外抑菌圈测定（图1）验证材料抗菌活性：

三氯生载量

抑制区半径(mm)

显著性

1.0mg

9.93±1.08

P<0.01

0.1mg

6.07±0.54

P<0.05

0.01mg

2.47±0.25

P<0.05

​结论​：三氯生-WBPU呈现显著剂量依赖性抑菌效应（P<0.05），1mg组抑菌效果达传统材料3倍以上。

 

 

三氯生-WBPU材料对奇异变形杆菌的抑菌圈对比图：从左至右分别为1mg、0.1mg、0.01mg载量组，标尺显示抑菌圈直径差异

图1先前接种奇异变形杆菌(一个空白对照组; b1毫克三氯生组; c 0.1毫克三氯生组; d 0.01毫克三氯生组)的培养皿上，以梯度浓度的三氯生处理 WBPU 的抑制区。以三氯生剂量-反应方式形成的抑制(e: 含有1.0.1和0.01 mg 三氯生样本的半径分别为9.93 ± 1.08,6.07 ± 0.54和2.47 ± 0.25 mm，P < 0.001) ，空白对照组未见抑制

 

临床应用前景​

该研究为开发低感染风险导尿管提供新思路，无毒WBPU载体与三氯生的协同作用可望突破生物膜防护瓶颈，降低CAUTI发生率及医疗支出。

 

参考文献：1.Tian, Y., Jian, Z., Wang, J. et al. Antimicrobial activity Study of triclosan-loaded WBPU on Proteus mirabilis in vitro. Int Urol Nephrol 49, 563–571 (2017). https://doi.org/10.1007/s11255-017-1532-z.

 

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