【摘要】 血栓弹力图(TEG)技术动态分析凝血全流程，10分钟精准评估血小板功能、凝血因子及纤溶状态。详解设备操作、创伤急救应用、抗凝治疗监测及临床案例数据，指导手术/急救精准输血决策。

血栓是心血管系统内壁损伤时形成的纤维蛋白凝块，包含血小板、白细胞及红细胞。​血栓弹力图(TEG)分析仪作为革命性凝血监测设备，仅需微量全血即可实时动态评估凝血全过程，精准分析血小板功能、凝血因子活性及纤溶系统状态，为手术、创伤急救及抗凝治疗提供关键决策支持。

 

一、TEG工作原理与核心组件​

设备由恒温杯座（37℃自动控温）、金属探测针、扭力传感器构成，配套专用样本杯和圆柱体耗材。

操作流程：

1.样本杯固定于旋转杯座，圆柱体安装至探测针

2.杯壁与圆柱体间隙注入0.36ml全血

3.杯座以4°45'倾角、9秒/周匀速转动

凝血监测机制：

  • ​液态阶段​：杯体旋转不带动圆柱体
  • ​凝固阶段​：纤维蛋白-血小板复合物形成粘附力，带动探测针摆动（阻力强度反映凝血强度）
  • ​溶解阶段​：凝块分解后阻力消失，运动传递停止
    机电传感器实时转化摆动幅度为TEG特征曲线图。

 

二、三大检测模式与临床价值​

1.常规杯检测​

  • 评估凝血全貌（低凝/高凝/纤溶亢进）
  • 指导成分输血（如FFP、血小板输注）
  • 监测抗凝药效（华法林有效值：R时间10-14min）
  • 预测血栓风险（心脏术后监测关键指标）

2.​肝素酶对比检测​

  • 诊断肝素耐药性（普通杯R值>肝素酶杯1-2倍为有效）
  • 评估低分子肝素及类肝素药物疗效

3.血小板图检测​

  • 精准量化阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药效

​

三、创伤急救中的核心价值​

表：输血前后TEG指标变化（12例创伤患者数据）

时间

R(min)↓

K(min)↓

Angle(°)

MA(mm)↑

输血前

7.12±1.06

1.76±0.69

66.61±8.59

61.89±6.84

输血后

5.57±1.48

1.39±0.38

66.10±5.20

62.29±5.58

(P<0.05提示输血显著改善凝血启动速度)

 

 

 

 

临床优势：

  • ​快速诊断​：10-20分钟输出凝血报告（传统PT/APTT需2+小时）
  • ​精准干预​：鉴别高凝/低凝状态，避免经验性输注FFP
  • ​降低死亡率​：早期纠正凝血障碍，减少二次手术率达38%[1]

​

四、对比传统凝血检测

维度

TEG

常规检测(PT/APTT)

检测原理

动态全血凝固过程

血浆片段终点法

血小板功能

√

×

纤溶监测

√

×

样本要求

全血（无需离心）

血浆（需特殊处理）

床旁适用性

即时检测(POCT)

实验室依赖

结论​：TEG技术革新凝血管理，尤其适用于肝移植、心脏手术、创伤急救及抗凝治疗监测，通过可视化凝血动态实现精准化个体治疗。

 

参考文献：1.谢小红,张蕾,崔文君.血栓弹力图在多次输血住院重症患者临床合理用血中的应用效果[J].临床研究,2024,32(07):8-11.

 

科学指南针以分析测试为核心，提供材料测试、环境检测、生物服务、模拟计算、科研绘图等多项科研产品，累计服务1800+个高校、科研院所及6000+家企业，获得了60万科研工作者的信赖。始终秉持“全心全意服务科研，助力全球科技创新”的使命，致力于为高校、院所、医院、研发型企业等科研工作者提供专业、快捷、全方位的服务。

 

免责声明：部分文章整合自网络，因内容庞杂无法联系到全部作者，如有侵权，请联系删除，我们会在第一时间予以答复，万分感谢。