【摘要】 插入的中心静脉导管被惰性宿主防御系统认为是外来物质并诱导炎症和血栓形成。

中心静脉导管(CVCs)的使用在患者护理中是必不可少的。与使用这些装置相关的两个主要并发症是导管相关性血流感染(crbsi)和导管相关性血栓形成，这是导管打破身体自然防御屏障和宿主防御针对外来CVC物质的后果。当CVC插入血液时，导管表面几乎立即被一层血浆蛋白覆盖，这改变了材料的表面特性。随后宿主防御系统的激活可诱导炎症和血栓形成，这取决于吸附在导管表面的蛋白质的组成和激活机制。炎症介质最初在生物材料表面产生，随后可通过可溶性活化产物、活化的白细胞和血小板在血浆中扩散，从而导致全身炎症。

插入的中心静脉导管被惰性宿主防御系统认为是外来物质并诱导炎症和血栓形成。Hulda Thorarinsdottir等人[1]的研究评估了六种常用CVC的血液相容性。在改进的钱德勒环模型中对三种涂层和三种未涂层的CVC材料进行了测试。每一种导管材料在10个不同健康志愿者的血液中循环1小时。对血液样本进行血细胞计数和惰性宿主防御系统的测量。所有测试的导管都显示出对血细胞、接触凝血、补体系统或炎症标志物的影响，尽管影响差异很大。在我们评估的导管中，发现氯己定和磺胺嘧啶银涂层的聚氨酯CVC最不利的血液相容性。在测试运行之间的血液相容性的最大变化是注意到硅胶透析导管。应重视血液相容性差，但鉴于目前研究的实验设计，其临床意义仍有待评估。

[1] Thorarinsdottir H, Kander T, Johansson D, et al. Blood compatibility of widely used central venous catheters; an experimental study[J]. Scientific reports, 2022, 12(1):8600.

 

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