稳定同位素质谱法分析儿童铅中毒

为了更好地理解各种儿童铅中毒的铅来源，研究者采用了高精度、同位素微克级的铅样品进行固体源质谱法分析，并应用于波士顿的三例住院病例。这些病例年龄不等，血铅水平在0.7-1.2 p/g/g之间。同时，对波士顿周围环境（空气、土壤和灰尘）中的同位素也进行了测量。

在每个案例中，中毒儿童的铅负担都与从他们的住宅区提取的含铅油漆样品相匹配。这三种病例都代表了慢性高水平中毒，严重程度足以证明需要医疗干预。在所有这些家庭中，都存在破损的含铅油漆以及破裂的表面条件。

这些发现并非旨在代表所有城市铅中毒儿童的情况，其中一些可能摄入非点源铅，如受污染的灰尘和土壤。然而，这些被选中的案例是为了证明这种分析技术的有效性，特别是在血铅水平非常高的儿童中，血铅水平高于65 p，g/dL，其中定时粪便收集和X射线诊断是可能的。

此外，还观察到了较老和当前汽车尾气中铅同位素组成的差异。在波士顿地区，汽车尾气中的铅同位素组成约为2%，这比加利福尼亚州气溶胶中铅的变化幅度要小。这种变化归因于汽油添加剂制造中苏里谷铅矿石的使用量相对增加。

在某些情况下，本研究中使用的分析方法可能会带来一些模棱两可的结果。例如，在案例1中，土壤、一种油漆和孩子的同位素组成都相同，无法区分孩子是否摄入了油漆中的铅或从土壤中吸收了铅。这些数据表明，孩子摄取的铅可能来自油漆或更远的来源。

这些发现可能不能直接代表血铅水平较低但仍然过高的儿童（即15-30 g/dL范围内）。他们家中的灰尘中的铅似乎来自城市土壤中的一个大型水库，该水库已在汽油中使用铅添加剂超过几十年。近十年来，由于汽油中铅的限制和预处理措施的实施，波士顿的饮用水和血铅水平都有所下降。

对于孩子而言，暴露于旧住宅的铅涂料似乎是最棘手的来源。因此，了解儿童铅中毒的来源对于预防和治疗这种疾病至关重要[1]。

[1] Rabinowitz, M.B. Stable isotope mass spectrometry in childhood lead poisoning. Biol Trace Elem Res 12, 223–229 (1987).