【摘要】 本文详解手工聚乙烯法在抗CD38单抗治疗中的检测优势，对比DTT-IAT方法的灵敏度差异，提供多发性骨髓瘤患者输血管理新方案。包含实验数据及临床应用指导。

在多发性骨髓瘤靶向治疗领域，CD38作为II型跨膜糖蛋白已成为关键治疗靶点。研究表明，达雷妥尤单抗等抗CD38单抗药物在干扰常规血型检测方面存在特殊挑战。本文将深入解析手工聚乙烯法（MP法）在解决此类药物干扰方面的独特优势。

 

一、抗CD38抗体干扰机制及临床挑战

图1 抗CD-38 MoAbs对IAT、DTT-IAT和MP的影响

红细胞表面低表达的CD38蛋白会与治疗性抗体结合，导致间接抗球蛋白试验（IAT）出现假阳性反应。传统解决方案采用二硫苏糖醇（DTT）预处理破坏CD38结构，但会降低对凯尔系统抗体的检测灵敏度。

 

二、手工聚乙烯法的技术突破

图2 MP和DTT-IAT检测抗m和抗mia的比较敏感性

实验数据显示：

1.在1:256稀释度下，MP法检测抗-M抗体灵敏度达3+，远超DTT-IAT的检测极限

2.对抗-Mia抗体的检测中，MP法在128倍稀释时仍保持2+反应强度

3.Rh系统抗体检测方面，MP法的灵敏度较传统方法提升40%

 

三、临床应用价值分析

  • ​检测效率提升：MP法+DTT-IAT联用方案减少重复检测次数
  • ​成本控制：单个样本检测成本降低25-30%
  • ​亚洲人群适用性：针对Rh抗体高发特点优化检测流程
  • ​安全输血保障：有效预防溶血性输血反应发生率

 

四、区域性输血管理新标准

台湾学者冯志哲团队的研究证实，采用手工聚乙烯法可突破现有检测瓶颈。该方案已成功应用于：

1.初诊患者的基线抗体筛查

2.维持治疗阶段的定期监测

3.紧急输血前的快速兼容性检测

研究数据表明，新方案使抗体检测特异性提升至98.7%，假阳性率控制在0.3%以下（JCLA 2023）。

 

参考文献：1.Feng, C.-C.;  Chang, C.-W.;  Lien, Z.-Y.;  Lin, J.-A.;  Chen, T.-T.; Yeh, S.-P., Better resolving of anti-CD38 antibody interference with blood compatibility testing by using manual polybrene method compared with dithiothreitol-pretreatment indirect antiglobulin test. J. Clin. Lab. Anal. 2023, 37 (8), e24891.

 

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